Acantosi nigricans. Símptomes i causes

L’acantosi nigricans és una dermatosi que es particularitza per la hiperpigmentació i hiperqueratosi cutània. Es considera un signe cutani de resistència a la insulina en diferents malalties o síndromes del sistema endocrí com, per exemple, la diabetis tipus 2 o l’obesitat.

Es presenta amb signes d’engruiximent de la pell i prominències papilomatoses amb sequedat, d’aspecte vellutat i aspror cutània. La pigmentació varia entre tonalitat marró, negra i grisenca que dona un aspecte brut a la pell.

Es localitza generalment en axil·les, coll, engonals i altres plecs cutanis.

L’acantosi nigricans és més freqüent en poblacions afrodescendents, llatines i caucàsiques. Més que una malaltia dermatològica, és una manifestació de diversos trastorns sistèmics.

L’acantosi nigricans es classifica en dos grups constituïts per l’acantosi nigricans de caràcter benigne i la de caràcter maligne associat a una síndrome paraneoplàsica.

L’acantosi nigricans es divideix en diversos tipus:

1. Hereditària o familiar. Com el seu nom indica és d’etiologia genètica.

2. Benigna sindromática. S’associa a causes endocrines, genètiques o immunitàries.

3. Acral. Origen genètic amb ascendència subsahariana.

4. Unilateral. D’origen genètic que apareix en la infància i s’estabilitza en edats adultes.

5. Pseudoacantosi. Associada a la síndrome metabòlica per motiu d’obesitat.

6. Farmacoinduïda. A causa de la interacció de medicaments causants de la hiperinsulinèmia. Els corticoides, les píndoles anticonceptives i els tractaments hormonals poden ser una causa freqüent.

L’acantosi nigricans maligna apareix lligada a tumors malignes com, per exemple, els adenocarcinomes d’òrgans abdominals.

No hi ha tractaments específics per a l’acantosi nigricans. En diversos casos pot arribar a desaparèixer sense motiu aparent. Encara que és important l’exercici físic i dieta saludable per a ajudar a la resolució del cas. En els casos en què l’acantosi nigricans és deguda a una causa subjacent, el tractament d’aquesta afavorirà la millora o desaparició de l’acantosi nigricans.