Elaboració de pròtesis transmetatarsianes

L’amputació transmetatarsiana és una de les reseccions quirúrgiques més utilitzades al peu. Aquest tipus d’amputacions es solen portar a terme com a conseqüència d’infeccions greus —molt freqüents en pacients diabètics—, alteracions vasculars i traumatismes de diverses causes. En ocasions és millor una amputació transmetatarsiana que conservar dits rígids o deformes que alterin la correcta deambulació, provoquin dolors o dificultin l’adaptació de la pròtesi al peu amputat. Aquesta tècnica de resecció presenta un nombre menor de problemes en comparació amb altres.

L’amputació transmetatarsiana permet la propulsió del peu respecte al terra en la fase dinàmica d’enlairament. D’aquesta manera estem pal·liant l’absència dels dits.

L’objectiu de la pròtesi és omplir l’espai amputat de l’avantpeu evitant el màxim possible
l’equinisme adquirit així com el varisme de retropeu. Les talàlgies i traumatismes plantars són altres factors a valorar quan confeccionem aquestes pròtesis. Per elaborar una pròtesi cal fer un motllo del peu, ja que és de summa importància en aquests pacients la perfecta adaptació de la pròtesi al monyó.

El disseny de la pròtesi es porta a terme amb materials tècnics lleugers i amb un fleix semirígid a nivell longitudinal per ajudar la propulsió del peu. Aquest fleix s’ha de fabricar amb un material capaç de resistir les importants forces de cisallament a què estarà sotmès en cada pas. Amb aquest tipus de pròtesi obtenim una protecció de les zones de més risc de lesió, un rendiment més gran del peu restant i la funcionalitat biomecànica més natural possible.