Denominem fèrula a un dispositiu extern o estructura de diferents materials amb finalitats terapèutiques que manté en la seva posició o sosté o immobilitza parts del cos (majoritàriament mòbils o articulades). D’aquesta manera, modifica els aspectes funcionals o estructurals del sistema neuromusculoesquelètic.
La fèrula de Jousto Peroneus està indicada a pacients que sofreixen una paràlisi peronea o un debilitament de la dorsiflexió i que precisen d’una escassa o nul·la correcció del peu en varo o valg. La seva estructura és molt simple: es basa en un suport plantar de plàstic, una barra metàl·lica composta per diverses làmines lleugeres superposades (fleixos) recobertes per una funda de plàstic. L’acció de les barres superposades permet una flexo-extensió controlada i assistida del peu, la qual cosa ajuda a aixecar i sostenir el peu incapacitat i fa possible un pas més normal.
Aquest sistema de fleixos està dissenyat de manera que funciona com una “articulació flotant” per prevenir qualsevol tipus de deformació a la zona plantar del turmell.
L’avantatge principal respecte a altres fèrules amb articulació de turmell és que aconsegueix la mateixa funcionalitat però sense ocupar tant d’espai en el calçat o bota. La fèrula de Jousto ajuda a regular la biomecànica del pas, dóna major seguretat al pacient, estalvia energia i redueix els complexos per part del pacient sobre la seva acceptació social.
El professional pot fabricar manualment aquest tipus de fèrules, tot i que l’existència d’aquestes fèrules a nivell comercial i amb un òptim resultat i immillorable estètica ens estalvia recórrer a fabricar-les artesanalment. L’avantatge de la fèrula de Jousto Peroneus comercialitzada és la possibilitat, si cal, de substituir el suport plantar per un suport més específic al pacient. El desavantatge que ens presenta la fèrula comercial és la necessitat de realitzar en ocasions una lleu modificació en la barra metàl·lica ja que pot friccionar amb el mal·lèol.
A manera d’exemple, us mostro el cas d’un pacient a qui li apliquem aquest tipus de fèrula per un equinisme del peu com a conseqüència d’una cirurgia d’hèrnia discal lumbar.
Fèrula de Jousto, vista interna
Fèrula de Jousto, vista externa
Detall dels fleixos que composen la barra
Imatge de la petjada plantar. Observi l’asimetría de les petjades
Fèrula de Jousto en fase provisional
Fèrula de Jousto en fase provisional
Fèrula de Jousto en fase provisional
Fèrula de Jousto. En fase provisional a l’ interior del calçat
Fèrula de Jousto finalitzada
Detall de la modificació del soport plantar original
Férula de Jousto finalitzada. Vista frontal
Férula de Jousto finalitzada. Vista de perfil
Férula de Jousto finalitzada. Vista posterior