La braquimetatàrsia

La braquimetatàrsia, també anomenada metatars hipoplàsic, es caracteritza per un escurçament anormal d’un o diversos metatarsos. Visualment s’observa un o més dits més curts que la resta dels altres i poden presentar una elevació d’aquests respecte als altres dits.

Sol ser molt més freqüent en dones que en homes i les seves causes són congènites, associades a síndromes tals com la síndrome d’Apert, la síndrome de Turner, la síndrome d’Aarskog-Scott, o adquirides (traumàtiques en període de desenvolupament o iatrogèniques).

Bàsicament la causa és genètica causada pel tancament del nucli de creixement de l’os abans d’hora.

Afecta majoritàriament el quart dit i de forma bilateral (en tots dos peus). Quan l’escurçament afecta més d’un dit es denomina braquimetapòdia.

La braquimetatàrsia comporta tres problemàtiques bàsicament:

1. A certes persones, l’aspecte estètic els condiciona algun tipus d’activitat o l’ús de calçats oberts a l’estiu per angoixa al rebuig social.

2. Matatarsàlgies per l’escurçament anormal d’un metatarsià respecte als altres pot possibilitar una transferència de càrregues cap a a la resta dels metatarsians i provocar, així, dolors plantars per mal suport.

3. Dolor en el dors del dit afecte a causa de la pressió contra el calçat per la seva posició més elevada respecte a la resta de dígits.

Els tractaments conservadors solen ser els més usuals en les braquimetatàrsies. Aquests tractaments es basen en calçats anatòmics i plantilles ortopèdiques amb la finalitat de reequilibrar les càrregues plantars i la biomecànica del peu.

En pacients joves es pot valorar el tractament quirúrgic amb l’objectiu de retornar la longitud adequada al metatarsià mitjançant un autoempelt ossi o artificial. Altres tècniques quirúrgiques utilitzen fixacions externes o internes que elonguen l’os progressivament en un període determinat de temps.

Braquimetatàrsia de quart dit bilateral

Detall de petjada plantar afecta de braquimetatàrsia

Braquimetatàrsia de segon dit.

Braquimetatàrsia de quart dit. Peu pediàtric.

Braquimetatàrsia de tercer dit.

Braquimetatàrsia de quart dit en càrrega.

Braquimetatàrsia de quart dit

Braquimetatàrsia de segon dit en càrrega.

Braquimetatàrsia de quart dit.

Braquimetatàrsia de quart dit.