Tumors malignes al peu

La paraula “tumor” significa una alteració del volum o creixement anormal que provoca una distensió d’una part de l’organisme. Si el tumor és maligne té la propietat d’infiltrar o envair altres teixits annexos o de disseminar-se a altres teixits llunyans del tumor primari amb certa rapidesa (tumors metastàsics). El tumor maligne més freqüent al peu és el melanoma cutani primari. Davant la sospita d’aquests tumors podem ajudar-nos de la següent regla mnemotècnica: A V C D E

• Asimetría de la lesió
• Vores irregulars.
• Color negre, marró o colors típics presents en una úlcera.
• Diàmetre.
• Evolució de la lesió.

En ocasions i en un primer moment, aquest tipus de tumor pot ser mal diagnosticat o confós amb altres patologies. Particularment, estic convençut de la importància de tenir en la nostra feina diària un dermatòleg de referència perquè com més aviat interactuem, més favorable serà el tractament.

Altres tipus de tumors secundaris o metastàsics al peu són els tumors ossis. Les metàstasis òssies es desenvolupen per migració d’èmbols de cèl·lules malignes procedents del tumor primari a través dels vasos limfàtics i sanguinis. Un símptoma molt freqüent és el dolor en fases inicials. És un dolor agut, constant, no cedeix en repòs i no disminueix amb el tractament d’analgèsics comuns. En ocasions, els tumors metastàsics no provoquen dolor i són diagnosticats arran de fractures espontànies, inflamacions locals, pèrdua de pes, anorèxia, febre, etc. Les metàstasis òssies acostumen a aparèixer estadísticament en individus de més de 40 anys. No obstant, el melanoma primari té una franja àmplia d’incidència en individus de 40 a 50 anys.

La metàstasi al peu pot ser diagnosticada amb anterioritat, posterioritat o al mateix temps que el diagnòstic d’un tumor primari. Sol iniciar-se en la majoria de casos amb la invasió del teixit ossi i, posteriorment, del teixit cutani.

Avui vull compartir amb vosaltres un dels casos de metàstasi acral que m’he trobat al llarg de la meva carrera professional. He seleccionat aquest cas pel compendi de característiques que reuneix en si la lesió (color, aspecte, textura, etc.). Es tracta d’una pacient octogenària afectada d’un tumor primari al còlon amb metàstasi hepàtica i acral. Aquest cas el recordo molt especialment a causa de l’agressivitat i ràpida evolució de la patologia.