Ortesis de pie y tobillo

Las  ortesis de tobillo, también conocidas como AFO (ankle foot orthosis), son dispositivos de uso frecuente en nuestra práctica diaria ante pacientes que presentan anomalías dinámicas severas. Este tipo de ortesis es una férula externa adaptada a la extremidad inferior que modifica la estructura neuromusculoesquelética y su funcionalidad. La férula antiequino realiza una flexión plantar en la fase de apoyo del talón provocando la flexión dorsal del pie tanto en la fase de balanceo como de despegue durante la marcha. Durante la fase de reposo ayuda a la corrección postural. Se utiliza en parálisis espástica, pacientes traumáticos, hemiplejia por accidente vasculocerebral, retracción aquílea en parálisis cerebral infantil,así como limitaciones de la dorsiflexión del pie de diferente índole. Estos pacientes presentan una caída brusca del antepié debido a una hipotonía o ausencia de la musculatura extensora de la extremidad. Ello obliga al paciente a forzar exageradamente en cada paso la flexión de la rodilla y la cadera para evitar arrastrar los dedos por el suelo. Una característica de la marcha de estos pacientes es el contacto inicial del pie con el suelo mediante el antepié a diferencia del primer choque con el talón (lo biomecánicamente correcto). En pacientes que reúnan determinadas condiciones, confeccionamos férulas articuladas que permiten una cierta movilidad en flexión plantar en la fase de apoyo y un flexión dorsal en la fase de balanceo. Con esto evitamos la rigidez del pie a 0 grados respecto a la pierna así como la atrofia muscular y transtornos osteoarticulares a largo plazo, debido a la suma limitación dinámica de esta férula. Es muy impotante realizar un molde negativo en descarga para compensar la posición del retropié y del antepié.