Витилиго является не заразным доброкачественным заболеванием, возникающее по неизвестным причинам, которое приводит к отмиранию меланоцитов или клеток, ответственных за пигментацию кожи. Под отмиранием меланоцитов подразумевается отсутствие меланина (вещества ответственного за пигментацию кожи). Также может повлиять на глаза и слизистые оболочки.
Витилиго является дегенеративным заболеванием, характеризуется беспорядочным появлением на коже белых пятен, в возрасте от 10 и 30 лет.
Белые пятна округлой формы, различных размеров, с явно выраженными краями, могут увеличиваться в размерах.
Причины возникновения витилиго четко не определены, но характеризуются, как:
в). Аутоиммунные процессы: некоторые возбужденные лимфоциты разрушают меланоциты. Но нужно иметь в виду, что витилиго связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Аддисона, злокачественная анемия или гипертиреоз.
б). Нейрогенные процессы: при взаимодействии между меланоцитами и нервными клетками высвобождается нейрохимическая ядовитая субстанция, которая разрушает меланоциты.
в). Процессы саморазрушения: разрушение меланоцитов, и как следствие, возникновение токсичных веществ, возникающих в процессе биосинтеза меланина.
Поражения обычно беловатые и четко выраженными краями, классифицируются двумя типами:
1. Несегментарный (тип А). Пятна обычно появляются в определенной симметрии на теле и классифицируются несколькими подтипами:
- Сегментарный: пятна появляются только на одной стороне тела.
- Обширный: является наиболее распространенным типом и характеризуется обширными поражениями по всему телу.
- Акрофасциальный: повреждения в области губ и конечностей.
- Универсальный: поражения большей части поверхности тела.
- Фокальный: наличие одного или нескольким поражений в одной зоне.
2. Сегментарный (тип B). Единственное пятно по всей поверхности кожи. Чаще встречается у детей и молодежи.
Наиболее частое появление пятен на открытых частях тела (кисти, ноги, плечи, лицо и т. д.) так же возможно появление в районе пупка, паха и гениталий. На ступнях пятна в основном появляются на верхней стороне ступни и лодыжках.
Диагностирование витилиго клиническое. Диагностируется по средствам Вуда лучей, в некоторых случаях при помощи биопсии, чтобы подтвердить отсутствие меланоцитов. Вуда лучи, это ультрафиолетовый свет, который проецируется ярким белым цветом на гипопигментационной поверхности кожи.
Лечение будет зависеть от количества пятен и их размеров. Процедуры на основе кортикостероидов, псоралена с УФ-облучением, при медленном выздоровлении, местное лечение иммунодепрессантами. Рекомендуется использование солнцезащитных средств, так как отсутствие пигментации увеличит риск получение травмы от солнечной радиации. В отдельных случаях может быть рассмотрена возможность хирургической трансплантации.
