Ампутация части инфицированной конечности является единственным методом лечения в ситуациях, когда другие консервативные медицинские и хирургические методы лечения не принесли своих результатов. Ампутация может быть по несколько причинам, таких как: сосудистые заболевания, инфекции, травмы и врожденные дефекты.
Каждый раз, когда вы принимаете решение ампутировать, следует оценить такие важные параметры, как: здоровье кожного покрова, дееспособность суставов, хорошее ли кровоснабжение, наличие болей, изучить точное место будущего сечения для определения основных сухожилий в месте ампутации.
Ампутация пальцев производится при очень специфических патологиях, основная цель которой сберечь оставшуюся часть пальца, если при этом нет болевых ощущений, и они не очень деформированы. Нет важных динамических изменений, за исключением первого пальца. Ампутация первого пальца и как следствия вывих второго плюснефалангового сустава, дистальные поражения второго и третьего пальцев, перегрузка оставшихся плюсневых головок, молоткообразные пальцы, сесамоидит, диабетические язвы стопы и т. д.
Лечение первого пальца основывается на создании подошвенной опоры, вместе с силиконовым ортезом для соседних пальцев, чтобы избежать их деформации. Подошвенная опора первого пальца должна распределять нагрузку на подошвенную поверхность. Для этого, изготавливаем полужесткую опору для предотвращения морфологического изменения свода стопы и заполняем ампутированное пространство вязкоупругим материалом.
Ампутация передней части стопы является наиболее распространенной среди резекций фаланг и плюсневых эпифизов. Следует избегать э квинусных осложнений. Правильное лечение это разработка подошвенного стабилизатора присоединенного к стопе и протеза для ампутированной конечности.
Другой стандартной ампутацией является надмыщелковая ампутация. В этом случае изготавливаем персонализированный протез для культи приспособляемый к протезу конечности. Имейте в виду, что эти культи могут иметь морфологические изменения с течением времени.
Цель создания протеза, как правило, сохранить функцию конечности и защитить ее оставшуюся часть. В следующих статьях мы более подробно это обсудим.