Артериовенозная фистула (АФ) это ненормальное соединение между артерией и веной. Кровь течет прямо из артерии в вену, не доходя до капиллярного кровообращения. Что вызывает дефицит кислорода в пораженных тканях.
Артериовенозная фистула может быть врожденной или приобретенной. Врожденная артериовенозная фистула появляется при рождении, по причине слабого развития в утробе матери или генетических заболеваниях, которые вызывают аномальное развитие кровеносных сосудов (например, синдром Ренду-Ослера-Вебера).
Приобретенные артериовенозные свищи имеет различные причины возникновения:
- Поражение кожи путем ее продырявливания. Проникающее повреждение вроде удара или выстрела в анатомической области, где артерии и вены очень близки.
- Сердечная катетеризация. Осложнение после этой процедуры.
- Хирургическая. В основном наблюдается в случаях почечного диализа, для предотвращения смывания вены рубцовой ткани.
Наиболее распространенные симптомы врожденных артериовенозных свищей является появление отека конечностей и красновато-синий цвет, когда они близки к поверхности кожи. Если большую артериовенозную фистулу не лечить, это вызовет расширение и выбухание вен вследствие чрезмерного артериального давления в венозной системе.
Небольшие артериовенозные фистулы очень часто не оказывают никакого влияния на пациента, тогда как крупные артериовенозные фистулы могут привести к:
- Сердечной недостаточности, по причине увеличивая давления создаваемого сердцем.
- Болям в ноге вплоть до хромоты.
- Образованию сгустков крови, которые могут вызвать тромбоз глубоких вен.
- Кровотечению.
Диагностирование артериовенозной фистулы проводится как при помощи ангиографии магнитным резонансом, так и при помощи стетоскопии. При применении стетоскопа на артериовенозной фистуле можно услышать и оценить шум кровотока, если он похож на гул машины, то значит мы имеем дело с артериовенозной фистулой.
Врожденные артериовенозные свищи могут быть удалены при помощи терапии коагуляции лазером, эхографией, эмболизацией катетера или хирургическим методом (в зависимости от размера и расположения свища). Обратите внимание на случай врожденной артериовенозной фистулы на нижней конечности.
