Ортезы ноги и голеностопного сустава

Ортеры голеностопного сустава, также известные как AFO (ankle foot orthosis), часто используются в нашей практике для пациентов с тяжелой динамической аномалией. Такой тип ортеза напоминает шину, закрепленную с внешней стороны конечности, которая модифицирует нейромышечную, скелетную структуры и функциональные возможности.

Ортопедическая шина выполняет сгибание в подошвенной части ноги в фазе опоры на пятку, провоцируя флексию задней части ноги, как в фазе уравновешивания, так и при непосредственной ходьбе. Во время фазы покоя помогает постуральной коррекции. Используется при спастическом параличе, для травмированных пациентов, при цереброваскулярной гемиплегии, при детском церебральном параличе ахиллесовых сухожилий и при ограниченном тыльном сгибании стопы различных видов. У таких пациентов происходит внезапное падение переднего отдела стопы в связи с гипотонией или нетрудоспособностью мышц разгибателей конечности. Это принуждает пациента при каждом шаге чрезмерно сгибать колено и напрягать бедро, чтобы избежать волочения пальцев по земле. При ходьбе характерным для этих пациентов является первоначальное касание передней части стопы, хотя должно быть касание пятки (биомеханически правильное).

У пациентов, которые отвечают определенным условиям, изготавливаются суставные ортопедические шины, которые допускают некоторую подвижность в подошвенной флексии в фазе наступания и сгибание в фазе переноса. Это позволяет избежать смещения ступни на ноль градусов по отношению к ноге, также атрофию мышц опорно-двигательного аппарата в течение долгого времени, за счет динамического ограничения шиной. Поэтому важно, выполнять форму, исключая отрицательные нагрузки, чтобы уравновесить положения заднего отдела стопы и передней части стопы.