Перекрещивающийся пятый палец. Основные положения.

Перекрещивание пятого пальца происходит с изменением в анатомическом положении пальца. Оно характеризуется отклонением пятого пальца, наружной ротацией и гиперэкстензией, размещение пальца на четвертом (последний, как правило, имеет плоский вид). Это врожденная аномалия, возникшая из-за морфологических изменений или из-за сесамовидной кости. Может возникнуть в односторонней или двусторонней форме,  влияющей на оба пола. Происходит с подвывихом плюснефалангового сустава и втягивания сухожилий разгибателей, а также натяжение в форме арки как сгибателей, так и разгибателей. Что вызывает смещение пятой головки плюсневой кости в подошвенной плоскости и возвышение фаланги в скрещенном положении.                                                 Такая позиция пятого пальца относительно четвертого, может привести к травме или гиперкератозу (мозоли) в подошвенной и боковой плоскости в результате продолжающегося трения пятого пальца стопы с обувью.

Плюснефаланговый сустав пятой лучевой кости отличается от центральных плюснефаланговых суставов гораздо более ограниченным движением сустава, например, при пронации или супинации. Его основной функцией является стабилизация стопы в боковой плоскости, но при апофизисе во время контакт с поверхностью вся нагрузка концентрируется на основании, а не на головке. Консервативное лечение посредствам бинтов и ортеза вместе с корректирующей обувью, будут направлены только на то, чтобы смягчить возможные неудобства.

Хирургическое лечение назначают, когда у пациента возникает сильная боль. В таких случаях боль возникает при механической травме, наносимой обувью, по причине неподвижности пятого пальца. Хирургическое лечение производится с использованием минимального разреза, как правило, имеет удовлетворительный результат, быстро заживает, и не требует долгого амбулаторного лечения.

Наиболее распространенным хирургическим методом является: выполнение Z-пластики, капсулотомия плюснефалангового сустава и тенотомия разгибателей пальца.