Рассмотрение вопроса асимметрии нижних конечностей

В этой статье я хотел бы подчеркнуть важность диагностики и лечения асимметрии. Многие пациенты годами живут с разницей в длине ног в несколько миллиметров или сантиметров без досконального изучения этой проблемы. С моей точки зрения, жить с неизученным заболеванием долгое время является более вредным для тела, чем изготовить прокладки для обуви.

Первое, что нужно понимать, это термин, семантики. Когда мы говорим о разнице длины ног, мы должны говорить о асимметрии или дисимметрии. Вы можете часто встречать статьи о «дисметрии», когда на самом деле слово дисметрия означает: «Неврологическое расстройство, которое препятствует части тела выполнять двигательный акт на необходимое расстояние. Наблюдаются при мозжечковых поражениях».

Асимметрия может быть структурной или функциональной. Асимметрия вызывается структурной, когда существует реальная разница в длине при измерении расстояния от головки бедренной кости до таранного межберцового сустава.

При функциональной асимметрии мы можем увидеть несоответствие длины ног, но это не является реальным. Причиной тому, механические или постуральные изменения (поясничный сколиоз позвоночника, декомпенсации аддукторов или абдукторов таза, движение таза, по типу: антеверсии или ретроверсии, или просто, по причине вальгусной либо варусной стопы.

Диагностическое исследование асимметрии должно рассматривать пациента, как набор шарнирных конструкций, работающих в унисон. Мы оцениваем такие важные параметры, как: плечевой пояс, сухожилия, таз, бедренную кость, подколенные кости, размещение заднего отдела стопы или пяточной кости, асимметрия пальцев и т.д. Также необходимы и другие приближенные методы для изучения конечностей, такие как измерения или оценка спины пациента в положении с согнутыми коленями.

Другой метод, чтобы оценить, является ли сколиоз обусловленным искривлением позвоночника или асимметрией нижних конечностей, это уложить пациента на твердую поверхность и посмотреть, на положение тела. Так мы сможем понять, является ли он обусловленным асимметрией нижних конечностей или нет.